ЖКМ — железа карбоксимальтозат; Hb — гемоглобин; в/в — внутривенное
Проспективное двухфазное (первый этап с ноября 2011 года по март 2012 года и второй с июня 2012 года по декабрь 2012 года) наблюдательное исследование, проведенное университетской клиникой Анже, Франция, включавшее всего 367 пациентов —184 и 183 в фазе 1 и 2 соответственно, поступивших для тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава за день до оперативного вмешательства.
Цель исследования — оценить, является ли введение протокола МКП, который включает в себя предоперационное введение в/в ЖКМ, эффективным для снижения периоперационной частоты гемотрансфузий и послеоперационной тяжелой анемии.
В фазе 1 использование ЭПО, препаратов железа и транексамовой кислоты было оставлено на усмотрение анестезиологов. На этапе 2 в периоперационном периоде был внедрен МКП протокол, сочетающий эти методы лечения.
Регистрировали уровень периоперационного гемоглобина и частоту переливаний крови.
Лечение в/в ЖКМ, проводимое вместе с ЭПО в предоперационном периоде и в рамках внедренного протокола МКП, привело к снижению количества предоперационных гемотрансфузий (P = 0,0003) и пациентов с уровнями Hb < 10 г/дл при выписке (P = 0,01).
Выводы исследователей заключали, что реализация протокола МКП, который включал использование в/в ЖКМ, ЭПО и транексамовой кислоты, была связана со снижением периоперационных гемотрансфузий и достижением более высокой концентрации гемоглобина у пациентов при выписке.